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拇指腱鞘炎是怎么引起的

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内容审核专家   马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等
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骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等

拇指腱鞘炎是指发生在拇指部位的腱鞘炎，该病的病因有很多，包括慢性劳损、外伤、感染、疾病因素等。

一、慢性劳损。慢性劳损是腱鞘炎的主要病因，长期进行电脑操作、打字、管弦乐练习、洗衣服、纺织等活动，肌腱与腱鞘之间反复过度摩擦，容易引发腱鞘组织充血、水肿、增生等损伤性改变，导致腱鞘炎。

二、外伤。外伤与腱鞘炎有一定关系，车祸、扭伤、木棍打击等外伤，容易引起腱鞘周围组织充血、肿胀，活动时肌腱反复摩擦肿胀的腱鞘，容易引发腱鞘炎。此外，在创伤恢复过程中，若进行骨折外固定，使得关节长期无法活动，肌腱和腱鞘可能发生粘连，诱发腱鞘炎。

三、感染。感染是诱发腱鞘炎的因素之一，当腱鞘被刺伤或进行腱鞘内注射治疗时，容易感染细菌，引起局部感染性炎症，诱发腱鞘炎。

四、疾病因素。一些基础疾病易引发腱鞘炎，如银屑病、糖尿病、类风湿性关节炎、痛风等基础疾病，会导致身体的免疫力低下，同时容易造成肌腱及腱鞘的损伤，从而诱发腱鞘炎。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

腱鞘炎易引发桡神经损伤，腱鞘炎手术可能损伤桡神经浅支，导致患者手背虎口处出现麻木、压痛、感觉迟缓、活动受限等情况，如果手术恢复不佳，可能会发生关节僵硬、肌腱粘连等。

腱鞘炎可引起肌腱半脱位，肌腱走行在腱鞘内，狭窄性腱鞘炎手术时需切除部分腱鞘，若腱鞘切除过多，会造成肌腱向掌侧滑脱，导致肌腱半脱位，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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