大拇指腱鞘炎肿了怎么办

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内容审核专家马元琛 | 主任医师

骨关节病与创伤科广东省人民医院三级甲等

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骨关节病与创伤科广东省人民医院三级甲等

大拇指腱鞘炎肿了，可通过多种方法缓解，如一般治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、一般治疗。

腱鞘炎的一般治疗包括以下方面：1、注意休息，避免患病部位频繁活动，以免加重病情；2、局部热敷或按摩，如用暖水袋、暖热贴等热敷关节疼痛部位，增加局部血液循环，加速炎症消退，缓解疼痛；3、制动，症状严重时可用夹板、护腕或石膏固定患病部位，限制活动，使肌腱保持松弛状态，帮助病情的恢复。

二、药物治疗。

1、非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药是治疗腱鞘炎的常用药物，如布洛芬、萘普生、吲哚美辛、双氯芬酸等，该类药物能够抑制前列腺素合成，减轻腱鞘炎症，缓解疼痛症状，长期服用可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡等。

2、抗生素等多种药物。腱鞘炎还可以通过多种药物进行治疗，如感染性腱鞘炎，可以通过青霉素、链霉素、庆大霉素、阿莫西林等抗生素药物进行抗感染治疗；结核性腱鞘炎可采用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等；急性浆液性腱鞘炎可使用抗风湿药物治疗，如羟氯喹、甲氨蝶呤、霉酚酸酯、环磷酰胺等。

三、手术治疗。

腱鞘炎可采取腱鞘切开减压术治疗，多适用于保守治疗无效的患者。在局部麻醉的作用下，切开皮肤及皮下组织，充分暴露腱鞘后，医生会活动患者手指，判断腱鞘增厚范围，切除部分增厚的腱鞘组织，松解粘连的腱鞘和肌腱，使患病部位恢复关节功能，该手术创伤小，效果确切，术后需注意伤口清洁干燥，避免感染。

除此之外，还有以下治疗方式。

小针刀治疗术能够帮助治疗腱鞘炎，在患病部位进行局部麻醉后，将特殊的针刀器械垂直刺入，顺肌腱方向反复剥离局部的黏连组织。小针刀治疗术能缓解局部疼痛、肿胀症状，减轻炎症，达到治疗腱鞘炎的目的。该治疗方法创口小，恢复快，效果好，需要注意的是，针刀治疗时不要刺入过深，以免损伤深部组织或神经血管。

腱鞘炎可通过体外冲击波治疗，医生将体外冲击波治疗探头聚焦于患病部位，释放高能冲击波，冲击波可直达病灶深处，阻断疼痛信号的传递，达到快速止痛的目的；同时还能扩改善血液循环，促进炎症及水肿消退，一定程度上帮助肌腱修复，对于早期腱鞘炎患者有很好的治疗效果。治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。