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细菌性阴道炎的诊断怎么做

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

细菌性阴道炎的诊断主要依据临床表现和实验室检查。

临床表现包括阴道分泌物增多、异味等，实验室检查则通过阴道分泌物的涂片检查发现线索细胞、胺试验阳性等即可确诊。确诊后，需遵医嘱进行针对性治疗。

细菌性阴道炎大约10%-40%的患者无明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物异常，伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，其中阴道分泌物异常是典型症状，表现为阴道分泌物增多、阴道分泌物稀薄，颜色呈灰白色，伴有鱼腥臭味。

阴道炎的检查主要有妇科体格检查、阴道pH测定、阴道分泌物涂片检查等。

一、妇科体格检查。医生问诊主要包括，是否进行过高危Xing行为、是否有冶游史、Xing伴侣是否患有性病等，再观察阴道黏膜是否充血、宫颈是否有出血点、阴道黏膜上是否附着分泌物等表现，结合问诊基本可以诊断阴道炎的类型。

二、阴道pH测定。用无菌棉签或小刷子取阴道分泌物涂于精密pH试纸上，待其显色后与标准pH比色条对比，即可获得阴道pH的范围。阴道pH代表阴道的酸碱度，健康成年女性阴道pH在3.8-4.4之间，呈弱酸性，如念珠菌感染，阴道pH值一般小于4.5，而细菌感染，阴道pH值多大于4.5。 阴道pH值测定，可协助诊断阴道炎。

三、阴道分泌物涂片检查。取阴道分泌物作为标本，均匀涂抹在玻片上，随后在显微镜下观察，如果在显微镜下观察到有阴道毛滴虫、芽生孢子或菌丝、线索细胞等，可以帮助诊断阴道炎。

日常生活中，要留意这些因素，能有效预防疾病的发生。

合理穿着能预防阴道炎。穿紧身裤或化纤内裤、长期垫护垫会使阴道环境过紧、闷热，容易导致致病微生物繁殖，诱发阴道炎。正确做法是穿宽松、透气的裤子，选择棉质的内裤，不要长期使用护垫。

良好的卫生习惯有助于预防阴道炎。毛巾、衣物等私人物品不共用；个人内衣单独清洗；使用浴缸、马桶等物品前要注意消毒；提倡淋浴；注意私处的卫生清洁，不使用刺激性的沐浴液或药液，能降低患阴道炎的风险。

增强免疫力能降低患阴道炎的风险，缺少运动、熬夜灯可导致免疫力低下，有害微生物易入侵，导致阴道炎。早起早睡多锻炼，增强免疫力，可预防阴道炎。

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