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怎么区别霉菌性与滴虫性阴道炎

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内容审核专家   王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等
内容审核专家    王一斌 | 主任医师
普通与泌尿妇科  广州市妇女儿童医疗中心   三级甲等

霉菌性与滴虫性阴道炎的区别在于病原体和症状。

霉菌性阴道炎由念珠菌引起，症状包括白带豆腐渣样、瘙痒等。滴虫性阴道炎则由阴道毛滴虫所致，常有白带黄绿色、泡沫状、腥臭味及外阴瘙痒。通过病原体检查和症状观察，可准确区分两者。

掌握疾病的症状特征，能帮助患者科学就医，系统治疗。

滴虫性阴道炎潜伏期一般为4-28天，潜伏期无明显症状。潜伏期过后可能会出现阴道分泌物异常、外阴和阴道口瘙痒、灼热、疼痛等症状，其中阴道分泌物异常是典型症状，表现为阴道分泌物增多、稀薄呈脓性、泡沫状，颜色呈灰黄色或黄绿色，伴有难闻的腐臭味。

念珠菌性阴道炎症状有阴道分泌物异常、外阴瘙痒、Xing交痛、尿频、尿痛等，其中外阴瘙痒症状明显，持续时间长，夜晚加重，患者常有坐立不安的感觉；阴道分泌物明显增多，稠厚，呈白色凝乳状或豆腐渣样，可伴有异味儿。

针对这种情况，可采用以下检查方法。

一、妇科体格检查。医生问诊主要包括，是否进行过高危Xing行为、是否有冶游史、Xing伴侣是否患有性病等，再观察阴道黏膜是否充血、宫颈是否有出血点、阴道黏膜上是否附着分泌物等表现，结合问诊基本可以诊断阴道炎的类型。

二、阴道pH测定。用无菌棉签或小刷子取阴道分泌物涂于精密pH试纸上，待其显色后与标准pH比色条对比，即可获得阴道pH的范围。阴道pH代表阴道的酸碱度，健康成年女性阴道pH在3.8-4.4之间，呈弱酸性，如念珠菌感染，阴道pH值一般小于4.5，而细菌感染，阴道pH值多大于4.5。 阴道pH值测定，可协助诊断阴道炎。

三、阴道分泌物涂片检查。取阴道分泌物作为标本，均匀涂抹在玻片上，随后在显微镜下观察，如果在显微镜下观察到有阴道毛滴虫、芽生孢子或菌丝、线索细胞等，可以帮助诊断阴道炎。

科学系统地认识疾病，相关症状必须引起重视。

阴道炎会引起Xing交痛，阴道炎症会导致阴道黏膜以及外阴发生充血、水肿，Xing交时，外力刺激可能会加重肿胀症状，造成Xing交痛。

细菌性阴道炎大约10%-40%的患者无明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物异常，伴有轻度外阴瘙痒或灼热感，其中阴道分泌物异常是典型症状，表现为阴道分泌物增多、阴道分泌物稀薄，颜色呈灰白色，伴有鱼腥臭味。

萎缩性阴道炎的主要症状包括外阴瘙痒、灼热，阴道干涩、阴道分泌物异常等，其中阴道分泌物异常表现为阴道分泌物增加，稀薄，颜色呈淡黄色，可能带有血丝。

如发现以上症状，应及时去正规医院就医，以免耽误病情。

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