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肩周炎的诊断方法是什么

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内容审核专家   马元琛 | 主任医师
骨关节病与创伤科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    马元琛 | 主任医师
科室：骨关节病与创伤科 
医院：广东省人民医院   三级甲等

肩周炎可通过临床症状、体格检查及影像学检查等方法诊断。
肩周炎的发病率约为2%~5%。
肩周炎常见于40~70岁的中老年人，50岁左右为高发年龄，多见于女性。
此外有研究显示，糖尿病和甲状腺功能减退患者更容易得肩周炎。
肩周炎主要症状有肩关节疼痛、活动受限等。
一般肩关节疼痛会较早出现，之后才有活动受限的表现。
肩周炎根据病程和症状表现，一般可分为三期。
疼痛期一般2~9个月，主要症状为肩部疼痛，夜晚更加明显，随着病程的进展，疼痛可全天持续。
僵硬期一般4~12个月，肩部疼痛会逐渐改善，但肩关节僵硬，活动受限，活动范围缩小。
缓解期一般5~26个月，此期肩部僵硬的情况逐渐改善，肩关节活动度会慢慢恢复。
肩周炎患者大多肩部怕冷，肩部受凉后，疼痛会加剧。
体格检查：
体格检查一般能初步判断肩周炎。
通过把持患者的手臂，做外旋、外展、内旋、后伸等动作，来检测肩关节的活动范围，判断是否存在活动受限。
还能根据肩部肌肉有无萎缩、肩部是否有压痛等情况来初步判断肩周炎。
影像学检查：
X线检查和核磁共振检查都可以帮助诊断肩周炎。
肩部骨折、脱位、骨性关节炎、肿瘤等疾病也能引起肩周疼痛，肩关节活动受限。
X线检查和核磁共振检查如果能够排除以上问题，可以初步诊断为肩周炎。
核磁共振检查还可以确定肩关节周围结构是否正常，是否存在炎症。

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