慢性盆腔炎是怎么回事

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

内容审核专家王一斌 | 主任医师

科室：普通与泌尿妇科

医院：广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

慢性盆腔炎可能急性盆腔炎没有得到彻底的治疗，病程迁延而发生的，建议及时就医检查。
盆腔炎是病原体侵入女性上生殖道及其周围组织引起的炎症性疾病。它其实是一组疾病的总称，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等。
很多细菌是通过性传播进入阴道，最终导致盆腔炎的。
多个性伴侣、性生活过频、经期进行性生活等，都会增加感染的风险。
性生活要注意卫生，毛巾、衣物等私人物品不共用，使用浴缸、马桶等物品前要注意消毒。防止间接接触感染，远离盆腔炎。
人流手术、宫腔镜检查、输卵管通液术等，可能会损伤子宫内膜、输卵管黏膜等，造成感染。
过度清洁会破坏阴道生态环境，降低阴道抗菌能力。
乱用抗生素可让阴道菌群失衡，可助长致病菌，导致阴道炎，从而引发盆腔炎。
妇科检查：
通过妇科检查，可以了解到患者阴道有无脓性分泌、有无异味、触摸宫颈或按压子宫时有无疼痛等。
如果检查时发现脓性分泌物、有异味、按压疼痛等情况，大致能够判断有妇科炎症。
期间医生会询问患者一些问题，无需紧张，按照真实情况回答，放轻松就可以。
血液检查：
通过抽血，检查血液中的炎症标志物，可以大概判断体内有无炎症。
如果抽血检查发现白细胞增多、血沉增快、C反应蛋白升高，说明体内有炎症。
宫颈分泌物检查：
医生通常会使用一个小棉签或刷子，采集宫颈分泌物的样本，送去检查，主要做白细胞检测、细菌培养和药敏试验。
如果检测到白细胞数量增多，说明有妇科炎症。
通过细菌培养，可以明确是哪种病原体感染。
药敏试验能看出来哪种抗菌药物杀死病原体能力最高，帮助医生制定治疗方案。
影像学检查：
通过B超检查可以观察子宫、输卵管以及卵巢的形态，通过观察盆腔器官是否有肿大、是否有异常改变等，来诊断是否有盆腔炎。
如果要明确病变部位，还可以进行一些有创检查。比如子宫内膜活检、腹腔镜检查、输卵管超声造影等，但这些检查一般不作为首选的检查项目。
盆腔炎主要是病原体感染所致。清除病原体是治疗盆腔炎的关键。
清除病原体可用抗生素。
在未明确病原体种类之前，一般根据经验用药，在明确病原体之后，可针对性用药。
常用抗生素有氧氟沙星、左氧氟沙星、头孢曲松钠、多西环素等。