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腔隙性脑梗死用什么药

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内容审核专家   姬仲 | 副主任医师
神经内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
内容审核专家    姬仲 | 副主任医师
科室：神经内科 
医院：南方医科大学南方医院   三级甲等

腔隙性脑梗死是脑梗死的一种类型，可以使用溶栓药物治疗，如rt-PA。

脑梗死发病抢救方法：

解决堵住血管的栓子，重新疏通血管，恢复脑细胞血液供应。

最佳的抢救时间非常短，从脑梗发生算起，不超过4.5小时。

如果抢救不及时，患者很可能出现失语、记忆障碍、瘫痪等后遗症，生活质量严重下降，再晚点就可能救不回来。

这4.5小时非常重要，是医生选择治疗方案和治疗药物的关键。

如何解决堵住血管的栓子？

通过静脉注射溶栓药物，药物通过血液到达全身各处，包括血栓处。

血栓在药物的作用下，很快就会消散，这就是静脉溶栓。

《脑梗诊治指南》上说，脑梗发病4.5小时内静脉注射rt-PA溶栓，能使患者获益，这是已经证实有效的治疗方法。

静脉溶栓有风险。

血液自带凝血功能，如果血管破裂出血，血液凝固就会堵住出血口，从而止血。

血液粘稠、血管病变，一旦形成血栓就很危险。血液自带纤溶酶，能够预防血栓的形成，保证血液流通。

溶栓就是增加血液的纤溶功能，让血液中聚集的纤维蛋白、血小板散开，以便疏通血管。

纤溶功能强，凝血功能就会相对变弱，万一血管破裂出血，就很难止血。

最可怕的要算脑出血。临床证据表明，溶栓后发生脑出血的概率虽然不足10%，但其中1/3会导致死亡。

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