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如何诊断心肌梗死

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内容审核专家   杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等
内容审核专家    杨士伟 | 主任医师
心内科  首都医科大学附属北京安贞医院   三级甲等

心肌梗死可通过症状，结合心电图、心肌坏死标志物检查、超声心动图等方法诊断。

一、症状。心前区疼痛是急性心肌梗死的典型症状，心梗是在缺血缺氧的情况下发生的。冠状动脉堵塞，心肌会缺血，人可能会出现心前区疼痛的症状。心梗发作时身体可能会发出一些症状信号，比如牙痛、肩痛、喉咙痛等，这些都有可能是心脏的求救信号。也就是说，在心梗发作时，病人通常感受到的是胸口痛，但牙疼、咽喉痛、胳膊疼等情况也是不能被忽视的。

二、心电图是心肌梗死的重要检查手段。窦房结长在心脏的右心房上，它能有节律地产生电流，指挥心肌细胞收缩和舒张，确保心脏正常泵血。一旦心肌缺血，心肌细胞会出现收缩或舒张异常，此时的电流也会出现异常。心电图就是通过在人体上放置电极，来捕捉心脏的电活动，并把它记录下来。根据心电图上的曲线，医生就能大致判断有没有发生心肌梗死。

三、心肌坏死标志物检查是心肌梗死的主要检查方法。心肌缺血坏死，本该只存在于心肌细胞内的肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等会被释放到血液中，也就是说，如果在血液中发现肌红蛋白、肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等标志物异常升高，说明心肌细胞大量死亡，有可能发生了心肌梗死。

四、超声心动图是心肌梗死的一种辅助检查。超声心动图可以掌握瓣膜开闭情况、射血分数、心室壁结构和运动功能等信息，能帮助诊断心肌梗死，还能发现室壁瘤、室间隔穿孔、乳头肌断裂等并发症。

诊断疾病请去正规医院，进行科学的检查，早确诊，早治疗。

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