房颤,全称心房颤动,是一种常见的心律失常,指规则有序的心房电活动丧失,代之以快速无序的颤动波,是严重的心房电活动紊乱,通常表现为不规则且很快的心率。
房颤患病率为0.7%,按总人口14亿算,我国房颤患者数量将近一千万。
房颤患病率随年龄增长而逐步增加,80岁以上人群患病率高达7.5%。
无论在哪个年龄段,男性房颤患病率都高于女性。
射频消融具有微创、无痛、安全、恢复快等优势,适用于绝大多数房颤患者。
术后应继续服用抗凝药2~3个月,定期复查动态心电图以评估手术效果。
抗凝治疗:
通过减少凝血因子激活,来发挥抗凝作用的常用药物有华法林等。
使用华法林治疗时,要定期抽血,检测凝血指标,避免造成抗凝过度,引起鼻出血、皮下出血等不良反应。
通过降低凝血因子功能来发挥抗凝作用的代表药物有利伐沙班和阿哌沙班。
当心电图表现以下两种特征,基本可以诊断房颤了:
1、P波消失,被一串快速的、大小不等的、形态各异的心房颤动波代替,说明心房已经没有了正常的收缩与舒张,只是在不停颤动;
2、相邻的两个R波之间长度不等,不规则,说明心室在心房异常放电灶的影响下,跳得不规律了。
24小时动态心电图可连续监控有没有房颤,不放过任何一次房颤发作。
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