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如何治疗心绞痛？

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内容审核专家   张晓慎 | 主任医师
心脏血管外科  暨南大学附属第一医院   三级甲等
内容审核专家    张晓慎 | 主任医师
科室：心脏血管外科 
医院：暨南大学附属第一医院   三级甲等

如何治疗心绞痛？

心绞痛治疗篇

冠脉是心肌细胞的生命线。心绞痛，就是冠脉出了状况，血流不畅，供血不足导致的。

如果此时心脏耗氧量增加，就容易引发心绞痛。

想解决心绞痛就得两手抓：一是增加心肌供血，二降低心脏耗氧。

硝酸酯类药物

主要有硝酸异山梨醇、长效硝酸甘油制剂等，能扩张冠脉、增加冠脉血流量，减轻了心肌缺血缺氧的状况。

β受体拮抗剂

能让心脏不瞎激动，降低心脏耗氧量，代表有普萘洛尔、美托洛尔等。

钙通道阻滞剂

能使血管舒张，增加心肌供血；同时，放松部分心肌细胞，心脏就没那么紧张了，心脏耗氧也降下来了。代表药品有硝苯地平、维拉帕米等。

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）

血管紧张素会使血管收缩。

这血管一收缩，血压就高了，增加心脏的耗氧。另外，这一收缩，心肌供血更容易出问题。

科学家们想了俩办法：

一是让血管紧张素减产，血管紧张素转换酶抑制剂就是该治疗思想的产物，代表药物有卡托普利、雷米普利等。

二是让血管紧张素变成摆设，没法挑唆血管收缩，血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂就是这个思路的药物，有氯沙坦、缬沙坦、奥美沙坦等。

要想心肌健康，除了坚持用药，还要健康饮食，戒烟限酒，规律作息，适当运动。


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