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强直是怎么发生的？

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内容审核专家董光富 | 主任医师

风湿免疫科广东省人民医院三级甲等

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科室：风湿免疫科

医院：广东省人民医院三级甲等

强直是怎么发生的？

啥是强直？

强直是一种慢性炎症性风湿病，主要累及骶髂关节、脊柱骨突及附近韧带和外周关节，严重者可导致脊柱、关节的强直畸形。

强直的真凶是免疫系统，这是毫无争议的。

免疫系统是人体的安保系统，会对细菌、病毒等闯入人体的外来物，或是身体里复制时出错的坏细胞，进行识别并打击。

举个栗子。

细菌进入人体后，首先会被身处基层的吞噬细胞发现。

吞噬细胞一边追杀细菌，一边把细菌的特征上报给免疫系统。

免疫系统根据细菌的特征发布“通缉令”，同时通知T细胞和B细胞前来绞杀。

人体自身的好细胞在免疫系统的守护下，安居乐业。

然鹅，强直患者体内的免疫系统，却出现了“八哥”（错误），把人体自身的好细胞当成了“通缉犯”，进行攻击。

还特别喜欢攻击韧带、肌腱、关节囊这三个地方的细胞。攻击久了，慢性炎症也就来了。

“憋屈三人组”被折磨得生不如死，随着它们功能的逐渐衰退，强直的症状也就凸显出来了。

免疫系统怎么突然就大开杀戒了呢？

其实这个问题连科学家也不清楚。

不过，小书虫深读君知道一个业界较主流的假说——分子模拟假说。

免疫系统是靠什么来识别“通缉犯”的呢？看外表。

细胞啦，病毒啦，细菌啦外层可不是光溜溜的，人家浑身都是蛋白质突起呢。这些突起是由氨基酸通过各种排列组合构成的。

那些蛋白质突起就是细胞们的外貌特征，免疫系统就是靠着这些蛋白质突起来识别“通缉犯”的。

有科学家猜测，可能是因为“憋屈三人组”和新上榜的“通缉犯”撞脸了，导致免疫系统认错人，才被猛揍的。

科学家发现90%的强直患者体内HLA-B27抗原检测呈阳性。

深读君解读一下：

九成强直患者体内细胞表面都有HLA-B27的氨基酸组合，也就是一种特定的蛋白质突起。

也就是说，九成强直患者体内的细胞都会有一种共同的外形特征，深读君，就假设它们都是红头发吧。

正常情况下，免疫细胞一直生活在满是“红头发”的世界里，从来都没觉得它们是坏人。

突然有一天，几个红头发的细菌闯进了人体，红头发竟然就成了“通缉犯”的主要特征。

可能是免疫系统识别错误，把好细胞当成了细菌，展开了消灭计划。

韧带、肌腱和关节囊等地的好细胞被攻击得最惨，也就成了这场误杀事件的重灾区，强直就这么来了。

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