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强直性脊柱炎有哪些症状

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内容审核专家董光富 | 主任医师

风湿免疫科广东省人民医院三级甲等

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科室：风湿免疫科

医院：广东省人民医院三级甲等

强直性脊柱炎可有下腰背部疼痛、胸痛、进行性弯腰困难、脊柱畸形、脖子前倾等症状。

强直性脊柱炎常先损害骶髂关节，表现为下腰背部或臀部疼痛，久卧或久坐后明显，可伴有僵硬感，一般活动后可减轻。

疼痛症状也可初发于髋关节、膝关节或踝关节等下肢大关节，多为非对称性。

胸椎受累时，患者会出现胸痛症状，深呼吸、咳嗽时加重。

腰椎受累时，患者腰部活动受限，出现进行性弯腰、转身困难等症状。

胸椎受累时，患者扩胸活动受限，严重时还会出现脊柱后凸、侧弯畸形。

颈椎受累时，患者会出现脖子僵硬感，活动受限，甚至是前倾畸形。

影像学检查有助于诊断强直性脊柱炎：

骶髂关节周围的肌腱、韧带、关节囊，常常最先受到强直性脊柱炎的攻击。因此早期患者几乎都有骶髂关节炎。

通过X线检查可以知道骶髂关节受损程度、关节有无硬化等。

不过早期病变较轻微，一般要在发病后数月乃至数年才能看得到。

要想不遗漏任何早期病变，还可以选择精确度更高的CT或MRI检查。

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