支气管扩张主要与支气管慢性炎症有关。
啥是支气管扩张?
支气管扩张,也称为支气管扩张症,是各种原因引起的支气管树的病理性、永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。
为了方便,深读君就叫这货“支扩”吧!
肺里有支气管和肺泡,支气管上接气管,下扎进肺里,不断分支,像一棵倒着长的树,医学上叫做支气管树。
支气管末梢连接着一串串葡萄似的小泡泡,这就是肺泡啦!
肺泡的周围布满了血管,血液小火车就是在这里完成氧气和二氧化碳交换的。
支气管扩张的主角,就是这个支气管树。
切开支气管,支气管壁从里到外分了三层:黏膜层、黏膜下层和外膜。
黏膜层含有许多带纤毛的上皮细胞,这些细胞能够依靠摆动纤毛来清理呼吸道的垃圾。
黏膜下层内有丰富的腺体,主要负责分泌黏液来湿润、保护管壁。
外膜主要由软骨、平滑肌以及弹性纤维组成,像是支气管的骨架,起到支撑和保护的作用。
软骨呈“C”形或片状,是外膜的力量担当,气管想要“有型”就得靠它。
用来连接软骨的就是弹性纤维和平滑肌了。它们利用自身的弹力和收缩,让气管可以根据气流的大小调节粗细。
炎症使得上皮细胞受损,纤毛肿胀,脱落。
外界进来的脏东西跟黏液混在一起就是痰了,没了打扫卫生的纤毛,支气管成了痰液的收容站,恶心极了。
痰液堆积,细菌大量滋生,炎症持续着。。。。
软骨在炎症的“作贱”下,逐渐萎缩甚至消失,支气管壁失去了软骨的支撑,哪里还“有型”。
平滑肌和弹性纤维在炎症的“作贱”下也大量受损,秉着“有损伤就修复,有死亡就生育”的原则,平滑肌增生、肥厚,纤维组织增多,再一看支气管,管壁增厚、弹性变差,再不是当年的完美支气管了。
咳咳咳
一个猛烈的气流通过,我去,“吹胀”了,这就鼓成了个球。
由于软骨的缺位,搞得支气管没了支撑,也没了限制,就这样被撑大了。
深读君带你去看下一个场景。
慢性炎症不光“作贱”支气管,也“作贱”支气管壁外周的肺组织。
在支气管和肺组织的交界处,当然也来了不少修修补补的纤维细胞。
这下,粘连就发生了,同时也形成了一种向外拉扯支气管的力,扩张就这么开始了。
好好的支气管就这样在慢性炎症的“作贱”下,一吹一拉之间,扩张了。
“动一步就喘不过气儿,晚上躺平了就呼吸困难,只能坐着眯一会儿。”
支扩控制不好,可能会搞出支气管肺炎、肺气肿等并发症,引发胸闷、气短等症状。
随着病情恶化,还可导致慢性肺源性心脏病,搞到心衰,危及生命。
最可恨的一点是,这货是个不可逆的慢性疾病,也就是说,一旦被这货纠缠上,你想逆风翻盘?没戏,患者后半生的日子都离不开药罐子。
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