肺结核主要根据患者的病史、症状,结合影像学、痰液相关检查结果进行诊断。
肺结核俗称肺痨,是由结核分枝杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种,占各器官结核病总数的80%以上。
影像学检查
对于15岁以上的疑似结核病患者,X线检查是必做的检查项目之一。
通过胸片,医生可以看到肺里病变的部位、范围和性质。
肺有木有被结核菌摧残、哪个地方被摧残了、有没有空洞、病灶有无钙化,照个胸片就知道。
另外,CT也是检查肺结核常用的方法,它可以发现较小的或隐蔽部位的病变,价格也比X线贵。
痰液检查
在痰里发现了结核菌,是肺结核作妖的实锤!
不是每一口痰中都带着结核菌的,所以第一次查痰时至少要交3份痰标本,分别是早上起床、夜间,和在医院当场咯的痰。
痰涂片检查
结核菌是一种抗酸杆菌,能扛住酸性的洗涤液。
先把所有细胞都染上颜色,用含酸性的洗涤液冲洗,洗涤液对抗酸菌没用,颜色就不会被洗掉。在显微镜下观察,还带有颜色的家伙就是抗酸杆菌啦!
别的抗酸杆菌基本是良民,在痰里看到抗酸杆菌就很可能是结核菌!高度怀疑感染肺结核!
也有直接找到结核菌的法子:痰培养检查。
想在痰里找到一个结核菌也是不容易的,把痰液放到适合结核菌生长的培养基中, 2-8周后,结核菌就变得多多的了,不就容易找了吗?
还能用这些培养好的结核菌试药,看看哪种药弄死他们更有效,帮助医生定制治疗方案。
痰培养检查准确性高,是诊断肺结核的金标准。
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