精神分裂症药物

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目前治疗精神分裂症的药物主要有第一代抗精神病药物和第二代抗精神病药物,一般多选择后者。
精神分裂症是一组病因未明的精神病,常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调。

有的精神分裂症病人会出现妄想、幻觉、失眠等症状,还有的会不吃不喝到处跑、一直跳,整个人非常亢奋,这都属于精神分裂症的阳性症状。

有一种精神分裂症患者,发病时表现出木讷、感情淡漠、僵直、不推不动、不喂不食等症状,这些都属于精神分裂症的阴性症状。

五十年前,妄想、幻觉、失眠、躁狂这类精神分裂症的阳性症状,被认为和大脑皮层内多巴胺太多有关,所以治疗上较多使用多巴胺受体阻断剂类药物,代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。

该类药物副作用大,患者会出现眼上翻、斜颈、肢体抖动、坐立不安等症状,现在比较少用。

第一代抗精神病药物只针对多巴胺这种神经递质,第二代抗精神病药物就能同时调节多巴胺和五羟色胺的功能,医学上称之为多巴胺/五羟色胺受体阻断剂,代表药物有利培酮、奥氮平、氯氮平等。

针对阳性症状,该类药物能阻断多巴胺和受体结合,从而抑制多巴胺;针对阴性症状,该类药物能阻断五羟色胺与受体结合,从而抑制五羟色胺,还能调控一下多巴胺。

该类药物对阴性和阳性精神分裂症症状都有治疗效果,副作用还比第一代药物小得多。

经治疗,20%的精神分裂症患者可以终生停药不复发,50%的患者可以正常生活。


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