丙型病毒性肝炎急性无黄疸型怎么治

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内容审核专家涂鸣汉 | 副主任医师

肝病科南方医科大学南方医院三级甲等

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丙型病毒性肝炎急性无黄疸型是急性丙型病毒性肝炎的一种。一般可通过合理饮食和药物治疗等，促进病情恢复，若患者出现肝功能衰竭，可遵医嘱行肝移植手术治疗。

丙型病毒性肝炎急性无黄疸型的治疗方法主要包括合理饮食、药物治疗、手术治疗等。

一、合理饮食:

丙肝患者需注意合理饮食。提倡清淡、低脂、低糖饮食。多摄入高蛋白食物，如鱼肉、牛肉、羊肉、鸡蛋、牛奶等；多摄入新鲜蔬菜水果，如油麦菜、菠菜、玉米、香蕉、苹果、橙子、柠檬、柚子等；避免高铁高铜食物，如动物肝脏、芹菜、海蜇、乌贼、虾、螺类等；避免摄入霉变食物，戒烟戒酒，以防止病情加重。

二、药物治疗：

1、丙肝可以通过传统抗病毒药物进行治疗。常用药物有长效干扰素联合应用利巴韦林，干扰素具有抗病毒、调节免疫功能、抑制细胞增殖的作用，同时联合抗病毒药物可有效阻止病毒复制，达到治疗丙肝的目的，适用于所有基因型的丙肝病毒（HCV）感染且无治疗禁忌症的患者。该类药物治疗，周期长，不良反应大，常见不良反应有发热、头痛、脱发、肌肉酸痛、认知功能减退等。

2、直接抗病毒药物是治疗丙肝的常用药物，如索磷布韦、达拉他韦、来迪派韦、阿舒瑞韦、格卡瑞韦哌仑他韦等复合制剂，该类药物能直接抑制病毒蛋白酶，有效阻止病毒复制蔓延，成功清除HCV，减轻相关肝损害。药物使用期间需严格遵医嘱用药，直接抗病毒治疗药物多为基因型药物，使用前需检测HCV基因型，部分特殊患者也可在此基础上加用利巴韦林进行治疗。

三、手术治疗：

肝脏移植是丙肝的一种治疗手段。适用于丙型肝炎发展为肝硬化且病情较重的终末期患者。手术时，首先在上腹部切口，切除患肝，再将供肝移植给患者。进行肝移植术前需积极使用抗病毒药物将体内丙肝病毒载量降至最低，待病情平稳后，再进行手术，从而提高手术效果。肝移植术后需要终身使用抗排异药物。

除此之外，注意以下方面也能改善症状，对控制病情有积极作用。

丙肝患者应注意卫生。患者日常勤洗手，不要与家人共用卫生用具，如剃须刀、牙具、指甲刀等物品，接触到患者血液和体液的用品要单独清洗并消毒；夫妻Xing生活应做好保护措施，正确使用安全套，避免造成损伤引起感染。

健康生活有助于丙肝的恢复。丙肝患者要戒烟戒酒，保持规律作息，避免过度劳累；适当运动，增强体质，如慢跑、散步、骑自行车、太极拳等；保持乐观积极的心态，少忧伤，少愤怒，树立战胜疾病的信心，可以帮助疾病早日恢复。

做好健康管理，掌握医学科普知识，落实疾病预防措施是守护健康的第一步。

避免高危Xing行为能预防丙肝，进行正确的性教育，Xing生活时应正确佩戴安全套，保持相对稳定的Xing伴侣，避免月经期发生性关系，不与丙型肝炎患者发生无保护Xing行为。

做好防护措施能有效预防丙肝。日常生活中要注意个人卫生，不与他人共用血糖仪、浴盆、剃须刀、牙具等物品，去正规机构进行拔牙、纹身、纹眉、穿耳洞、针灸等。医务工作者在接触患者血液及体液时应佩戴手套，穿好防护衣，正确处置注射器和其他被污染的尖锐物品，同时注意对使用过的透析机、内窥镜等医疗器械进行严格消毒，降低丙肝的发生风险。