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发热、腹痛、尿痛、性交痛会是急性盆腔炎吗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

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这些症状可能是急性盆腔炎的表现。

急性盆腔炎通常包括发热、腹痛以及可能伴随的尿痛和Xing交痛。但需注意，这些症状也可能与其他疾病相关，如尿路感染或附件炎。建议及时就医，通过专业检查和诊断来确认是否为急性盆腔炎。

当出现发热、下腹部持续性疼痛、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状时，应及时去妇科就医，诊断是否患有急性盆腔炎。

和医生充分沟通，配合医生进行系统检查，能够帮助医生更加准确地诊断病情。

一、妇科检查。医生通过窥阴器观察阴道和宫颈有无充血、水肿、脓性分泌物等异常现象，通过触诊判断是否有宫颈举痛、宫体压痛、附件区压痛等情况，视诊结果和触诊结果相结合，能基本诊断急性盆腔炎。

二、血常规。抽血送检，如果检查发现白细胞总数和中性粒细胞比例均有升高，说明体内有急性炎症，对急性盆腔炎诊断有一定的帮助。

三、血沉检查。血沉检查是指在抽血后测定红细胞沉降的速率，若检查中发现血沉加快，说明机体内正在发生炎症，结合体格检查结果，对医生诊断急性盆腔炎有一定的帮助。

四、C反应蛋白检查。C反应蛋白是抽血检查，当盆腔炎急性发作时，C反应蛋白水平会出现明显升高，所以该检查对医生诊断急性盆腔炎有一定的帮助。

五、分泌物镜检。取阴道分泌物、宫颈分泌物、宫腔穿刺液为标本，涂抹在载玻片上，经干燥、固定、染色后，在显微镜下如果寻找到了淋球菌、大肠杆菌等致病菌，就能高度怀疑急性盆腔炎。

六、宫颈分泌物细菌培养。采集宫颈分泌物作为标本，进行培养，若在培养基上能找到淋病奈瑟菌和大肠埃希菌等致病菌的菌落，就能基本确诊急性盆腔炎，甚至能够明确致病菌种类，为制定治疗方案提供依据。

七、超声检查。超声检查能够掌握盆腔内各脏器的情况，包括形态、大小、位置、有无充血、有无积液、有无包块或脓肿等，该检查在诊断急性盆腔炎的同时还能判断其严重程度。

认识疾病有一个重要的维度，那就是，疾病到底是怎么引起的？

高危Xing行为是急性盆腔炎的诱发因素。Xing生活时，没有全程使用安全套、有多个X伴侣属于高危Xing行为，高危Xing行为容易传播病原体，病原体可经宫颈上行，继发感染宫腔、输卵管等器官，诱发急性盆腔炎。

邻近器官炎症会引起急性盆腔炎。发生阑尾炎或弥漫性腹膜炎时，炎症可以直接蔓延至输卵管、卵巢等盆腔内器官，引发急性盆腔炎。

远离这些因素，养成良好的生活习惯，健康的生活方式是健康最有力的保障。

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