颈椎病能根治吗

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内容审核专家昌耘冰 | 主任医师

脊柱外科广东省人民医院三级甲等

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颈椎病一般难以完全根治。

颈椎病多因颈椎间盘退变及其继发改变刺激或压迫周围组织导致，其病理改变复杂且常伴不可逆损伤，现有治疗手段多以缓解症状、延缓进展为主，难以彻底逆转已形成的结构改变，故完全根治较为困难。

颈椎病可通过前路手术进行治疗，手术时医生会在病变节段对应的颈部前方，作一个切口，把气管、食管、颈动脉等结构移到一边，剥离颈椎前方的肌肉，暴露椎体，切除突出的椎间盘和增生的骨质，完成植骨和内固定。前路手术不仅可以直接去除致压物，同时可纠正畸形，恢复椎管的容积及颈椎的生理弧度。

颈椎病可采取后路手术治疗，后路手术比较适合出现脊髓或神经根明显受压的情况，在颈后正中处作切口，牵开软组织，显露颈椎后部，将受累脊髓后面的椎板和韧带从上到下，从一侧或两侧翻开，扩大脊髓后方的空间，使脊髓神经充分减压，缓解颈椎病引起的各种症状。

日常生活中，患者要留意这些因素，对促进疾病的康复有很大帮助。

适当运动有助于改善颈椎病，如瑜伽、放风筝、游泳、打羽毛球、打太极拳等运动，有助于锻炼颈部肌肉。还可以做一些针对颈椎病的特定训练，比如颈部肌肉抗阻力训练，以手掌抵头侧或患者额部，做颈部侧倾、前屈抗阻力训练；颈椎活动范围训练，站立位颈椎前屈、后伸、侧屈以及旋转活动等。

改善生活习惯、锻炼颈部肌肉，能帮助治疗颈椎病。改善生活习惯主要包括，生活中避免长时间保持一个姿势，如躺着玩手机、看电视等，间隔半小时应适当活动一下肩颈，睡觉时枕头不要过低或过高。锻炼颈部肌肉的运动有很多，比如游泳、打羽毛球、打太极拳等，有助于提高颈椎的稳定性，矫正颈椎的异常姿势结构。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

颈椎病可能会导致老年痴呆、脑梗等。随着病情的发展，椎动脉是给大脑供血的主要管道，如果被压到就会导致大脑供血不足。可能头转到某个角度，刚好让突出的颈椎间盘和骨刺压迫到椎动脉，就会引起头晕，甚至晕倒。椎动脉长期血流不畅，很可能造成脑梗，还能导致脑细胞营养不足，诱发老年痴呆。

颈椎病可能会引起高血压，有些高血压、肠胃炎、眼睛等疾病，也有可能是颈椎病引起的。如果颈椎病确定是病因，随着颈椎病的治疗，这些症状也会有改善。交感神经管的是消化系统、循环系统，如果被突出的颈椎间盘、骨刺压到，就可能引起高血压、呕吐、恶心、视力下降等。

肢体瘫痪是颈椎病最严重的危害之一，颈椎间盘突出压迫颈部脊髓，可能导致脊髓里边的神经发生缺血、坏死，引起行走困难、大小便失禁等情况，严重时甚至可能导致瘫痪。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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