“深读君,‘抗癌神药’PD-1进医保了?这可是天大的好事啊!”
PD-1是啥?为啥能治癌症?“抗癌神药”到底神在哪?
这一专题,深读君不耍花腔、不玩套路,扎扎实实来个《PD-1专题》,走起!

啥是PD-1?
PD-1又称程序性死亡受体-1,是一种分布在细胞表面的蛋白质,是重要的免疫抑制分子。
我们常说的PD-1药物,则是PD-1(PD-L1)抑制剂,是科学家们研发的一种抗肿瘤药物。

PD-1(PD-L1)的发展史了解一下。
1992年,日本教授本庶佑发现,在T细胞的细胞膜表面,有一种能引起T细胞凋亡的蛋白质,取名为PD-1(程序性死亡受体-1)。
2000年,科学家们在人体其他组织细胞的细胞膜上,发现了可以与PD-1结合的蛋白质,取名为PD-L1(程序性死亡受体配体-1)。
2002年,科学家发现许多肿瘤细胞的表面存在PD-L1,也能与T细胞上的PD-1结合,使其能躲过免疫系统的攻击。
2014年,第一个PD-1抑制剂在美国被批准上市。
2015年12月,美国前总统卡特,在接受了4个月的PD-1抑制剂的治疗后,成功治好了大脑中的黑色素瘤,这让PD-1疗法一战封神。

PD-1(PD-L1)抑制剂为什么能够治愈癌症呢?
人体像是一个管理井井有条的细胞世界。
B细胞和T细胞这些免疫细胞,像是警察,负责识别并剿灭入侵的外来物和肿瘤细胞。
组织细胞,像是细胞世界的居民。
它们通过警察的识别,会获得一张“好人卡”,从此在免疫系统的保护下安居乐业。
肿瘤细胞,像是细胞世界里的坏分子。
它们无法通过警察的识别,没有“好人卡”,整天东躲西藏,一旦被发现,那就得死。

免疫系统是如何识别“好人”还是“坏人”的呢?
PD-1(PD-L1)就是识别机制中的一种。
细胞的细胞膜上挂着各种各样的蛋白质“挂件”,它们靠“挂件”相互认识。
T细胞有个叫PD-1的“挂件”,有点像是读卡器。
有些组织细胞表面,有个叫PD-L1的“挂件”,有点像是居住证。
组织细胞举起自己的PD-L1,对着T细胞的PD-1,嘀嘀嘀,“自己人,发张好人卡。”
正常情况下,T细胞遇到肿瘤细胞,能够识别它们,并直接弄死。

然鹅,有些肿瘤细胞竟也长出了PD-L1 “挂件”,遇到T细胞,立马掏出居住证,被T细胞误发了一张“好人卡”。
肿瘤细胞就这样跳出了免疫系统的监控,医学上管这种情况叫免疫逃逸。
科学家们了解到肿瘤细胞能够利用PD-1(PD-L1)这套识别系统中的漏洞,逃出生天,搞出可怕的灾难,就想办法堵上这条肿瘤细胞的逃逸之路。

PD-1(PD-L1)抑制剂诞生了。
PD-1抑制剂,就是空降一批“人造PD-L1”进入人体,抢先与T细胞上的PD-1结合,让肿瘤细胞的PD-L1压根没有机会和T细胞上的PD-1结合。
开脑洞,PD-1抑制剂很像是一批“仿制的居住证”,肿瘤细胞拿着居住证来骗取“好人卡”时,发现T细胞们都在加班处理“人造居住证”,肿瘤细胞根本排不上队,骗不到“好人卡”。

PD-L1抑制剂的原理和上面一样,简单理解,就是让PD-L1这个“蛋白质挂件”失去功能,让组织细胞和肿瘤细胞无法通过这个识别系统获得“好人卡”。
没了“好人卡”的肿瘤细胞,很快就能被免疫系统干掉。这就是PD-1(PD-L1)抑制剂,能够抗肿瘤的秘密啦。

“深读君,PD-1(PD-L1)抑制剂太厉害啦,不愧是‘抗癌神药’!”
说到这,深读君真的很想为科学家们点赞,脑洞这么大的治疗方案也能想得出来,YYDS!
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