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痛风的症状及治疗

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内容审核专家   董光富 | 主任医师
风湿免疫科  广东省人民医院   三级甲等
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痛风的症状有高尿酸血症、急性关节炎、发热等，可使用非甾体类镇痛抗炎药物、秋水仙碱、别嘌醇等药物治疗。

一、高尿酸血症。痛风早期存在高尿酸血症，没有任何症状，患者多通过体检发现血清中的尿酸浓度升高，大多数患者可能终生只是高尿酸血症，不会引起痛风。

二、急性关节炎。急性关节炎是痛风常见症状，常表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，痛风引起的关节疼痛大多会在夜间发作，患者会出现受累关节剧痛，好发部位是双足的第一跖趾关节，其他比较常见的还有踝关节、膝关节等。

三、发热。痛风有可能引起发热症状，一般不超过37.5℃，很少会出现39度以上高烧。

四、脱屑。痛风会引起脱屑症状，痛风发作后，随着病变部位红肿消退，会在局部皮肤遗留色素沉着，最终形成脱屑现象，从外观上看很像是脱皮。

五、痛风石。痛风石是慢性关节炎期的典型症状，好发于耳廓、四肢大小关节、鹰嘴等部位，外观呈隆起、受挤压破溃后可见白色粉状或糊状物。

六、肾脏病变症状。痛风性肾病也是痛风的症状之一，痛风会引起肾功能损伤，出现蛋白尿、夜尿增多、水肿等症状，痛风引起的高尿酸血症会增加尿酸性肾结石的发生，结石如果堵住了输尿管，则会引起肾积水、肾炎等并发症，严重时可直接导致肾衰竭。

针对这种情况，可采取以下治疗方式。

一、非甾体消炎镇痛药是治疗痛风的重要药物，如吲哚美辛、双氯芬酸、塞来昔布等，主要缓解痛风引起的疼痛症状，属于抗炎解热镇痛的一大类药物，长期服用该类药物可能会有不良反应，如腹痛、恶心、呕吐、反酸、食欲减退等。

二、秋水仙碱是治疗痛风的常用药，是痛风急性发作期的特效药物，能迅速缓解关节肿胀疼痛；在降酸治疗初期，使用小剂量秋水仙碱能预防急性痛风关节炎复发。有些患者在服用秋水仙碱后出现恶心、呕吐、食欲减退、腹部不适等不良反应。

三、痛风可采用别嘌醇或非布司他治疗，别嘌醇和非布司他通过抑制尿酸生成来降低血清尿酸浓度。如果是由于尿酸生成增多引起的痛风，可用别嘌醇和非布司他来控制血尿酸，同时还能减少肾脏尿酸结石的形成。常见不良反应有过敏反应、胃肠道症状、皮疹、肝肾损害等。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

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