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慢性盆腔炎有必要做手术吗

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内容审核专家王一斌 | 主任医师

普通与泌尿妇科广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

内容审核专家王一斌 | 主任医师

科室：普通与泌尿妇科

医院：广州市妇女儿童医疗中心三级甲等

慢性盆腔炎不一定需要手术。

治疗方法取决于病情严重程度。轻度盆腔炎可通过药物、物理治疗等方法缓解。若形成脓肿、包块等，且药物治疗无效，或炎症反复发作，才考虑手术。手术需严格掌握适应症，避免不必要的风险。

治疗慢性盆腔炎的手术方法有病灶切除、切开排脓等。

一、病灶切除。盆腔、输卵管、卵巢发生脓肿，且药物治疗不理想，可考虑盆腔炎病灶切除术。该手术常用的方法是腹腔镜手术，在下腹壁做两到三个小切口，将腹腔镜伸入腹腔，切除脓肿病灶，达到治疗慢性盆腔炎的目的。

二、切开排脓。患者躺在妇科检查床上，盆腔炎产生的脓液会积聚在阴道后穹窿部位，在此处切开一个小口，放置引流管，将脓液引流出盆腔，当脓液排出后再注入抗生素，达到杀菌消炎的治疗目的，能有效治疗慢性盆腔炎。

除此之外，还有以下治疗方式。

对症治疗是慢性盆腔炎的治疗措施之一。慢性盆腔炎急性发作伴有高烧时，可用毛巾擦拭、冰敷等物理方法降温；毛巾擦拭，用湿毛巾擦拭患者的额头、颈部、腋窝和大腿根部；冰敷，用毛巾裹上冰块，切不可将冰块直接放在皮肤上，防止皮肤冻伤。

半卧位休息可帮助治疗慢性盆腔炎。半卧位是指患者仰卧，上半身与床面呈45°的体位，半卧位可使脓液局限于盆腔，防止盆腔炎向腹腔蔓延，还可促进盆腔积液的吸收和排出，加快盆腔炎康复。

除上述内容外，还需要注意以下方面。

慢性盆腔炎症可导致不孕，慢性盆腔炎症累及子宫内膜，可使得子宫内有炎症因子和病原体产生的毒素，导致大量的精子死亡，无法完成受精；炎症还会使得子宫内膜严重充血、水肿。导致受精卵无法在子宫内膜顺利着床，只能顺着子宫壁流走。受精卵着床后，炎性因子和病原体产生的毒素也会不断干扰胚胎的生长，导致流产。

慢性盆腔炎可能会并发慢性盆腔痛。慢性盆腔炎反复发作，可造成盆腔内的器官相互粘连、形成瘢痕以及盆腔充血等，以上病理改变均会刺激盆腔腹膜，引发慢性盆腔痛，主要表现为长期下腹部坠胀、疼痛及腰部酸痛，劳累、Xing交及月经前后疼痛加剧。

一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。

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