系统性红斑狼疮的首选药物

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内容审核专家穆荣 | 主任医师

风湿免疫科北京大学第三医院三级甲等

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系统性红斑狼疮的首选药物一般是糖皮质激素。

糖皮质激素可以帮助治疗系统性红斑狼疮，多用于急性发病的多系统受损患者，代表药物有泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等。该类药物能通过控制炎症，调节机体免疫反应，缓解相关症状。需要注意的是，激素类药物使用时需遵医嘱，用药剂量应遵循个体化方案，使用过程中不能随意停药或增减药量，以免引起不良反应。

除此之外，还有以下治疗药物。

抗疟药可以用来治疗系统性红斑狼疮，如氯喹和羟氯喹等。该类药物能抑制炎症和免疫反应，减轻皮疹及光敏感症状，缓解系统性红斑狼疮的病情，减少糖皮质激素的应用剂量。常见不良反应包括心脏传导障碍和视网膜色素沉着，因此该类药物长期使用时建议定期进行心电图和眼科检查，确保用药安全。

非甾体抗炎药是治疗系统性红斑狼疮的重要药物，如阿司匹林、布洛芬、美洛昔康等，该类药物通过抑制前列腺素合成，发挥抗炎镇痛作用，主要缓解系统性红斑狼疮引起的低热、关节疼痛、肌痛、乏力等症状。长期服用该类药物可能会有不良反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹痛、反酸等。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

系统性红斑狼疮可能会导致多系统损害，系统性红斑狼疮侵犯脑血管时，会引发狼疮脑病；侵犯肾小球血管时，会导致狼疮肾病；侵犯心血管时，会造成心包炎、心内膜炎、心肌炎或心肌梗死等；侵犯肺间质及血管，会导致肺间质性病变、肺动脉高压、肺栓塞等；侵犯胰脏或肠系膜血管，会引发胰腺炎、肠出血、肠坏死或麻痹性肠梗阻等；侵犯眼底血管，会引发眼底出血、视乳头水肿、视网膜出血等多种并发症。

系统性红斑狼疮容易引发抗磷脂综合征，部分系统性红斑狼疮患者会产生异常的抗磷脂抗体，这种抗体通过多种途径干扰体内的凝血和抗凝血系统，导致血管内形成血栓，主要表现为反复出现的动静脉血栓、血小板减少、习惯性流产、心脏瓣膜赘生物等，部分患者还可能短期内在多个重要器官中形成血栓栓塞，造成器官功能衰竭。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。