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糖尿病肾病用哪些药

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内容审核专家   刘宏发 | 副主任医师
肾内科  南方医科大学南方医院   三级甲等
内容审核专家    刘宏发 | 副主任医师
科室：肾内科 
医院：南方医科大学南方医院   三级甲等

糖尿病肾病可选用降糖药、普利类或沙坦类降压药、他汀类或贝特类降脂药等药物进行治疗。

据统计，2013年我国糖尿病患者人数高达1.14亿，其中糖尿病肾病患者有2430万人。

糖尿病肾病是1型糖尿病患者的第一大死因，是2型糖尿病患者的第二大死因。

1、控制血糖

糖尿病肾病是糖尿病的并发症，所以控制好血糖很重要。

胰岛素和口服降糖药是控糖的两大方法。

糖尿病肾病患者肾功能本来就弱，而许多降糖药是经肾脏代谢的，会加重肾损伤。所以，糖尿病肾病患者要选用更安全的降糖药。

2、控压调脂

糖尿病、高血压、高血脂经常同时出现，所以降压、调脂也是糖尿病肾病治疗的一部分。

糖尿病肾病合并高血压的患者，首选普利类（血管紧张素转换酶抑制剂）和沙坦类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）降压药。

这两种药物除了有很好的降压效果外，还能改善肾小球病变，延缓糖尿病肾病发展。

常用的降脂药有洛伐他汀、阿托伐他汀等他汀类药物，以及环丙贝特、苯扎贝特等贝特类药物。

预防糖尿病肾病，定期筛查很重要。

1型糖尿病患者，确诊5年后，每年都要进行筛查。

2型糖尿病患者，从确诊之日起，每年都得进行筛查。


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