早产儿黄疸怎么退的快

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内容审核专家沈振宇 | 副主任医师

儿科中山大学附属第一医院三级甲等

内容审核专家沈振宇 | 副主任医师

科室：儿科

医院：中山大学附属第一医院三级甲等

早产儿黄疸怎么消退与疾病类型有关，生理性的无需特殊处理，病理性的可使用白蛋白、苯巴比妥等药物，或通过光疗治疗。

生理性黄疸是一种正常现象，指新生儿出生后2-3天内出现的皮肤、口腔黏膜、眼白等部位发黄的情况，通常5-7天，最长不超过2周，可自行消退；早产儿最长持续3-4周可消退。期间新生儿吃奶、睡眠、发育及大小便等情况正常，无其他异常症状和体征。

病理性黄疸指由多种原因造成血清胆红素水平异常升高引起的黄疸，一般在出生后24小时内就会出现皮肤、巩膜黄染的症状，常持续2周以上，早产儿则持续4周以上，若不及时治疗，可出现精神差、吐奶、小便颜色发黄、大便颜色发白、肌张力降低、嗜睡甚至抽搐症状等。针对这种情况，可采取以下治疗方式。

一、白蛋白是新生儿黄疸的治疗药物之一，血液中游离的胆红素和白蛋白结合后，能进入肝脏进行代谢，补充白蛋白能够促进胆红素代谢，降低血液中胆红素的含量。另外游离胆红素可以透过血脑屏障引起胆红素脑病，与白蛋白结合后的胆红素不容易通过血脑屏障，能够减少脑损伤。白蛋白减轻黄疸的同时可以预防胆红素脑病，患儿白蛋白水平正常，则不建议使用。

二、苯巴比妥是治疗黄疸的辅助用药，苯巴比妥是肝酶诱导抑制剂，能够增强肝脏代谢胆红素的能力，减少血清中的胆红素浓度，使黄疸消退，常见的不良反应有头晕、嗜睡、乏力等。特别提醒，苯巴比妥适合辅助其他治疗方式用药，如果单独使用，退黄效果不理想。

三、光疗是新生儿黄疸的重要治疗手段。包括窄单面光疗法、双面光疗法、毯式光纤黄疸治疗法等，光疗多使用波长在425～475nm之间的蓝光，非结合胆红素在光和氧的作用下，氧化成为一种水溶性物质，随尿液排出体外，从而降低血清中非结合胆红素浓度，达到治疗黄疸的目的。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。