精神分裂症-查治篇

许多精分患者不认为自己有病？精分检查需要分别和家属及患者交流？精分诊断需要排除其他脑部疾病引起的精神异常？多巴胺受体阻断剂类药物能改善阳性症状但副作用大？多巴胺/五羟色胺受体阻断剂对阴性和阳性精分都有效且副作用小？电休克治疗能恢复大脑功能但损伤记忆力？深读视频，每周二、四更新。

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20%的精分患者终生停药不复发！治疗细节全解密，最燃动画版

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“深读君，我老公总说在跟川普讲电话，是不是精分啦？”

“我堂弟得了精分，找神婆寻大仙，做法事喝符水，根本没用，到底咋治？”

“听说精分治疗很恐怖，天天被电击，真的吗？”

哎呦喂，深读君被挤下台啦！

精分查与治的知识都在这了，快帮我爬上台！

瞧我这小短腿，谢谢您把深读君抱上来，咱们这就开始啦！

检查篇

精分的检查大致分这几步：

第一步，和患者家属交流。

很多精分患者不认为自己有病，医学上叫缺乏自知力。

医生会先向家属询问，了解患者最近的言行举止、饮食睡眠有啥异常，也会了解家族遗传病史来帮助判断。

第二步，和患者本人交流。

医生会与患者谈话，看他回答问题是否合作、说话有无逻辑、注意力是否集中等等。

通过详细的精神检查，进一步验证和挖掘患者的精神状态。

第三步，排查其他疾病引起的精神异常。

做脑CT、MRI、脑电图、脑脊液等检查，看看大脑有没有癫痫、肿瘤这类器质性病变，还可以排除脑损伤、脑内感染等疾病。

结合这些检查，专业医生差不多就能给出诊断结果啦！

治疗篇

药物治疗

五十年前，妄想、幻觉、失眠、躁狂这类精分的阳性症状，被认为和大脑皮层内多巴胺太多了有关。

所以治疗上较多使用多巴胺受体阻断剂类药物，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等。

多巴胺这货自己不成气候，非得找个多巴胺受体，双剑合璧才能发挥效能。

咱们把多巴胺想象成插头，把多巴胺受体想象成插座，只有插头插进插座，才能来电。

多巴胺不是太多了吗？

多多生产假插头，把插座都占了，多出来的多巴胺就成了摆设，精分的阳性症状就缓解啦！

多巴胺受体阻断剂类药物就是这假插头，就是副作用大，患者会出现眼上翻、斜颈、肢体抖动、坐立不安等症状，现在用得少了。

第一代抗精神病药物只针对多巴胺这种神经递质。

第二代抗精神病药物就能同时调节多巴胺和五羟色胺的功能啦。

医学上称之为多巴胺/五羟色胺受体阻断剂，代表药物就是利培酮、奥氮平、氯氮平等。

针对阳性症状，该类药物能阻断多巴胺和受体结合，让搞事情的多巴胺少一点，再少一点。

针对阴性症状，该类药物能阻断五羟色胺与受体结合，让多出来的五羟色胺统统下岗，顺手也把不太靠谱的多巴胺调控一下

该类药物对阴性和阳性精分症状都有治疗效果，副作用还比第一代小得多。

电休克治疗

治疗原理就是给予大脑短暂的电刺激，诱导大脑皮层广泛放电，使大脑功能恢复正常，有点像电脑的重启。

该方法一般不常用，多用于患者出现砍人、自杀、异常躁狂等极端情况时的紧急处理，也可作为精分的辅助疗法。

电休克治疗是在患者麻醉状态下进行的，不会太痛苦，对记忆力会有所损伤，几周后便能恢复。

讲完精分的查与治，《精神分裂专题》就要落下帷幕啦！

坦白说，面对精分，深读君内心是绝望的，它机制复杂，症状多到爆炸，病因扑朔迷离，治疗方案也是一路靠试。

只有这组数据能让深读君松口气：经治疗，20%的精分患者可以终生停药不复发，50%的患者可以正常生活。

深读君给科学家们加加油，尽快开发出第三代、第四代治疗药物，赶紧把精分这魔鬼赶出人类的世界。

小知识点

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