脑梗死需要做手术吗

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脑梗死在发病4.5小时内一般不需要做手术,通过静脉注射溶栓药物治疗,超过溶栓时间窗者可采取介入手术。
脑细胞很脆弱,缺血缺氧几分钟就会死。
一旦发生脑梗,脑细胞最多能撑几个小时。
如果在脑细胞没死之前恢复供血供氧,脑细胞就会重获新生。
要是等脑细胞死了才供血,脑功能就会受损,出现致残、致死的严重后果。
介入治疗:
在大腿上开个洞,把器械伸进洞里,在影像学的辅助下,医生操作器械顺着动脉一直到达血栓的位置。
这个器械可以是一个能抓住血栓的支架,直接完成取栓任务,这叫机械取栓。
这个器械也可以只是到血栓处喷药,让血栓消散,这叫动脉溶栓。
以上两种方案效果都很好,但操作时间长,对技术和设备的要求又比较高,基层医院难实施,不便成为脑梗急救的标配。
静脉溶栓:
通过静脉注射溶栓药物,药物通过血液到达全身各处,包括血栓处。
血栓在药物的作用下,很快就会消散,这就是静脉溶栓。
静脉溶栓有风险。
血栓消散后,血管重新疏通,受损的脑组织就会重新涌入血液。
濒临死亡的脑细胞一个不适应,就可能大量死亡。
脑组织严重损伤,引起患者头痛、呕吐、抽搐甚至昏迷等症状,医学上称之为高灌注综合征。

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