腺样体肥大检查方法

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内容审核专家陈合新 | 主任医师

耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院三级甲等

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耳鼻咽喉科中山大学附属第一医院三级甲等

腺样体肥大的检查方法主要有鼻咽部触诊、鼻咽镜检查、前鼻镜检查、影像学检查、实验室检查等多种检查。

一、鼻咽部触诊可以帮助诊断腺样体肥大。医生做好防护措施后，让患者张大嘴巴，把手指放在患者咽喉头部位进行触摸，如果摸到咽喉顶部和后壁的位置有柔软的块状物体，触碰后无出血，可以初步诊断腺样体肥大。

二、鼻咽镜检查是腺样体肥大的重要检查手段。检查时患者可取坐位或仰卧位，医生将鼻咽镜通过鼻腔，深入到患者的咽喉部，能直观、准确地观察到腺样体表面有无充血、化脓，有无造成咽鼓管咽口的堵塞等情况，来辅助诊断腺样体肥大，以及判断疾病严重程度。

三、前鼻镜检查是腺样体肥大的检查方法之一。医生先用1%麻黄素生理盐水棉片使患者鼻腔粘膜充分收缩，将前鼻镜平行伸入鼻腔并轻轻撑开鼻孔，借额镜反射的光线，观察鼻腔有无鼻甲肥大、充血，有无分泌物及新生物，黏膜有无肿胀等情况，根据检查结果可以排除鼻炎、鼻甲肥大等相关疾病，帮助诊断腺样体肥大。

四、影像学检查是腺样体肥大的一种辅助检查。通过鼻咽侧位X线、CT、磁共振成像（MRI）等影像学检查，可以了解到腺样体部位、大小、以及周围组织情况等，排除先天性颅底畸形、鼻窦炎、鼻息肉、肿瘤等疾病，有助于诊断腺样体肥大。

五、与腺样体肥大相关的检查。医生通过实验室检查，能够判断患者是否出现感染或者贫血等情况；通过口咽部检查，能够判断患者咽后壁是否出现分泌物附着并伴有扁桃体肿大的情况；通过鼻内窥镜检查，能观察到患者腺样体的大小、颜色、形态等，判断是否有压迫咽鼓管和堵塞后鼻孔等情况；通过多导睡眠监测，能检查患者睡眠时的心率、脉搏、氧饱和度、脑电波等，评估患者是否存在夜间呼吸暂停或通气量降低等。

如治疗不及时或病情控制不佳，可造成严重后果。

腺样体肥大容易引发阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。腺样体肥大会堵塞咽鼓管口、后鼻孔等，影响通气功能，患者会出现缺氧、嗜睡、乏力、打鼾、反应迟钝、注意力不集中等症状。一旦确诊，应积极配合医生治疗，遵医嘱，按疗程，科学治，以免病情加重。