糖尿病肾病-透析篇

终末期肾病患者食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味？会因心力衰竭、呼吸衰竭、肾性脑病而死亡？血液透析过快会恶心、呕吐、头痛？透析过多或过少患者会头晕、面色苍白、心悸？严重时会晕厥、死亡？抗凝药物用多易引起鼻出血、牙龈出血？动静脉内瘘保护需注意什么？什么时候医生会建议做腹透？

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昏迷？心衰？透析还有啥危险？解密透析原理，透析注意细节能保命

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“吃不下饭，走不动路，这终末期肾病，生不如死啊！”

“深读君，终末期肾病会死吗？透析能活多久？要多少钱？”

迷茫无助的小可怜啊，深读君抱抱！希望这集《终末期肾病与透析》，能为你拨开迷雾。

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啥是终末期肾病？

终末期肾病，是指各种慢性肾病的终末阶段，是肾衰竭最严重的阶段，也是糖肾不断恶化的一种结果。

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据统计，目前我国约有1.2亿慢性肾脏病患者，其中16.4%是糖肾引发的，超过200万人发展成终末期肾病患者。

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终末期肾病是啥样？

“胃里翻江倒海，恶心干呕，还一嘴尿味。”

胃肠道症状是终末期肾病最常见的症状，主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、口腔有尿味等。

“一躺下就不够气，半坐着才缓过气来。”

患者会出现咳嗽、呼吸困难等，呼出气体有臭鸡蛋味。

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“吃着饭，突然大口吐血”

口腔溃疡、贫血、易出血、消化道出血等也是终末期肾病的症状。

随着病情发展，患者还会出现幻觉、嗜睡、昏迷等，最后可能会因心力衰竭、呼吸衰竭、肾性脑病等重症而死亡。

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血液透析

简称血透，是一种血液净化技术。

肾病到了终末期，肾脏算是废了，那就搞个机器肾吧！

血液透析机来也！

它就像给人外挂了一个肾，把对人体有用的物质保留在血液里，把毒素、垃圾排出体外。

但透析机毕竟是个机器，不像肾脏时刻监控人体状况自动调整净化程序，所以血透时难免会有突发状况，如有不适，马上告诉医生！

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透析过快

若透析过程中肌酐、尿素等物质清除过快，人体一时适应不了，就会恶心、呕吐、烦躁、头痛等，严重时还会出现意识模糊，甚至昏迷。

透析过多或过少

若血液中的水分流失过多，血液总量降低，患者就会出现低血压症状，表现为头晕、面色苍白、出汗、视力模糊、心悸等症状，严重时会出现呼吸困难，甚至晕厥、死亡。

若血液中的水分排出过少，血液总量增加，导致患者血压升高，严重时还会引起心衰。

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抗凝调整不对

血液离开血管后会发生凝固。为防止血液凝固，医生会在透析时加入抗凝药物。

若抗凝药物多了，容易引起出血，患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、皮下淤血等；

少了又容易发生凝血，导致回流血液减少。

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血透番外篇：动静脉内瘘。

透析时，需要把患者大量的血液引流到体外，血液流速不得低于每分钟200ml。

静脉长得浅，容易扎针，但流速慢

动脉长得深，不易扎针，但流速快。

于是把动脉和静脉连接起来，既易扎针，又流得快，这就是大名鼎鼎的动静脉内瘘。

内瘘保护需谨慎：衣袖要宽松，少压少碰。用手摸内瘘，感到震颤说明内瘘通畅；没有震颤或震颤较小、伴有痛感，就要立马找医生！

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腹膜透析

简称腹透，也是一种血液净化技术。

腹腔里有个腹膜，全身都是毛细血管。

科学家把葡萄糖、氯化钠、氯化钙等多种物质配制成腹透液，注入到腹腔。

腹透液通过腹膜的毛细血管和血液发生物质交换。

血液中的肌酐、尿素和多余水分会通过腹膜上的毛细血管进入腹透液，来完成血液净化。

当肾脏不给力，毒素对身体造成损伤时，医生就会建议做腹透。

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“透析治疗门道多，简单易懂一集过，服了深读君！”

“深读君，说好的肾移植呢？”

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