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肥胖的糖尿病患者适合用什么降糖药

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内容审核专家   林锦信 | 副主任医师
内分泌科  广东省人民医院   三级甲等
内容审核专家    林锦信 | 副主任医师
内分泌科  广东省人民医院   三级甲等

肥胖的糖尿病患者适合用双胍类药物、磺酰脲类药物、二肽基肽酶-4抑制剂等降糖药。

一、双胍类药物是糖尿病的常用治疗药物。代表药物是二甲双胍，能抑制肝脏分解肝糖原，从而起到降低血糖的作用。同时，二甲双胍还能增加胰岛素的敏感性，使得细胞更容易收到信号，提高降糖效率。服用二甲双胍初期，可能会出现食欲减退、恶心、呕吐等反应，通常用药两周左右，这些反应基本消失。

二、磺酰脲类药物可以用来治疗糖尿病。代表药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等，通过与磺酰脲受体结合，刺激胰岛β细胞多分泌胰岛素来降糖。胰岛素的数量增加了，降糖的效果有了保证。磺酰脲类药物一般要在饭前半小时服用。

三、二肽基肽酶-4抑制剂是糖尿病的治疗药物之一。代表药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等，通过抑制二肽基肽酶-4的活性，使得激素胰高血糖素样肽-1增加，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降糖。

治疗期间要相信医生，不恐惧，不焦虑，不迷信，科学治疗和良好心态是治疗成功的有力保障。

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